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1、患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液，正确的配制方法是A、2份10％葡萄糖溶液，1份生理盐水
B、2份生理盐水，1份10％葡萄糖溶液
C、2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液
D、2份1.4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水
E、2份10％葡萄糖溶液，1份1.4％碳酸氢钠溶液
2、患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是A、患儿有尿后再进行补钾
B、必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C、静脉补钾的浓度不超过0.3％
D、最好用输液泵控制输液速度
E、滴注速度不可过快
3、患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠mmol/L。判断该患儿的脱水程度是A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、极重度脱水
4、患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是A、2～4小时
B、4～6小时
C、6～8小时
D、8～10小时
E、10～12小时
5、患儿，男，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外A、讲解如何做好病情观察
B、讲解添加辅食的原则
C、讲述脱水补液的方法
D、讲解保护臀部皮肤的方法
E、讲解预防腹泻的知识
6、患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是A、面汤
B、米汤
C、纯牛乳
D、去乳糖配方乳
E、豆制代乳品
7、患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A、原发性缺水
B、低渗性缺水
C、急性缺水
D、低钾血症
E、稀释性低血钠
8、患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A、脑炎
B、低血糖
C、低钠血症
D、维生素D缺乏
E、低钙血症
9、小儿，9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是A、肠道内感染
B、喂养不当
C、消化系统发育不成熟
D、血液中IgG偏低
E、肠道外感染
10、8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
11、敏敏，女，9个月。于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2/HP。该患儿的腹泻是A、秋季腹泻
B、生理性腹泻
C、肺炎
D、中毒性痢疾
E、上呼吸道感染
12、平平，男，日龄20天。生后即有腹泻，为黄绿色稀便，3～4次/日，无黏液，无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是A、生理性腹泻
B、金黄色葡萄球菌肠炎
C、致病性大肠杆菌
D、病毒性肠炎
E、鼠伤寒性肠炎
13、小儿，1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为A、2个月以上
B、2周～2个月
C、2周以上
D、1周～2周
E、1周以内
14、6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为A、极轻度脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、极重度脱水
15、小儿，9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻，重度脱水，收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是A、皮肤弹性下降
B、眼窝凹陷极明显
C、烦躁或萎靡
D、尿量减少
E、精神无明显改变
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1、C
混合溶液
生理盐水
5%～10% 葡萄糖
1.4%碳酸氢钠 （1.87%乳酸钠）
张力
应 用
1∶1
1
1
—
1/2
轻、中度等渗性脱水
2∶1
2
—
1
等张
低渗或重度脱水，用于扩容
2∶3∶1
2
3
1
1/2
轻、中度等渗性脱水
4∶3∶2
4
3
2
2/3
中度、低渗性脱水
1∶2
1
2
—
1/3
高渗性脱水
1∶4
1
4
—
1/5
生理需要
2、B
氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。此题选B。
3、B
辨别要点
轻度
中度
中重度
失水占体重百分比
3%～5%
5%～10%
10%
精神状态
稍差，略烦躁
烦躁或萎靡
昏睡甚至昏迷
皮肤弹性
稍差
差
极差
口腔黏膜
稍干燥
干燥
极干燥
眼窝及前囟
稍凹陷
明显凹陷
深凹陷，眼睑不能闭合
眼泪
有
少
无
尿量
稍少
少
无
休克症状
无
无
有
4、B
根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4～6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养。
5、C
目前患儿属轻度脱水状态，没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。
6、C
病毒性肠炎多继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。
7、B
不同性质脱水的临床表现
低渗性
等渗性
高渗性
血钠（mmol/L）
＜
～
＞
口渴
不明显
明显
极明显
皮肤弹性
极差
稍差
尚可
血压
明显下降
下降
正常/稍低
神志
嗜睡/昏迷
萎靡
烦躁/惊厥
8、E
腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。
9、D
考察小儿腹泻的病因。肠道内感染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是SIgA，婴儿的SIgA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并不是腹泻的病因。
10、B
考察小儿腹泻的临床表现。其中代谢性酸中毒是较为常见。
11、A
考察小儿腹泻的临床特点，秋季腹泻即轮状病毒引起的腹泻。轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原菌，呈散发或小流行。秋季腹泻多见于6～24个月的婴幼儿。起病急，常伴有发热，少数体温可达39℃以上，出现流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象。患儿病初即发生呕吐，且常先吐后泻。腹泻呈水样便，量多，无腥臭味，常出现脱水、代谢性酸中毒。粪便镜检一般不含红细胞。
12、A
考察小儿腹泻的临床特点。小儿生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长正常，不影响生长发育。添加辅食后，大便即恢复正常。
13、B
考察小儿腹泻的临床特点。根据病程分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）。
14、C
考察不同程度脱水的临床表现。患儿眼眶明显凹陷，尿量明显减少符合中度脱水的表现。
15、B
考察不同程度脱水的临床表现。轻度、中度、重度、失水占体重百分比分别为3%～5%、5%～10%、＞10%。由于重度脱水失水量大，故眼窝凹陷极明显。
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